En effet, des chevauchements dentaires, des
recouvrements verticaux excessifs des incisives
ou des bascules de certaines dents peuvent compliquer la réalisation prothétique visant à obtenir, entre autres, un plan occlusal fonctionnel, et
nécessiter que ce soit pour une préparation prothétique fixe ou amovible.

On peut alors imaginer de
réaliser un traitement orthodontique préalable à
la réhabilitation prothétique ou esthétique par des facettes dentaires.

En outre, les traitements orthodontiques, sont désormais réalisables à n’importe quel âge : enfants, adolescents, ou adultes. 

Les traitements d’orthodontie peuvent, ici, apporter des solutions locales pour
améliorer la position de certaines dents et ainsi préparer au mieux la réalisation prothétique et esthétique par facettes dentaire ou couronnes. 

Les techniques prothétiques comprennent des options de traitement variées, adaptées aux
besoins et à la demande des patients : prothèses fixes ou amovibles, piliers dentaires naturels ou piliers supportés par des implants ostéointégrables, restaurations unitaires, partielles ou totales, inlay, onlay,  facettes dentaires…

Les solutions de réhabilitation globale de la bouche et du sourire ont comme objectifs le remplacement de dents manquantes ou absentes et la
restauration fonctionnelle et esthétique de dents
plus ou moins délabrées.

L’orthodontie, grâce à des appareils amovibles
ou fixes mécaniquement actifs, ou invisible avec aligners invisible type invisalign vise à corriger certaines malpositions dentaires inadéquates sur
le plan de la morphologie des arcades, mais aussi
la fonctionnalité de l’appareil masticateur.

Avec une vocation plus préventive pour les enfants et
les adolescents, chez lesquels la croissance des bases osseuses n’est pas terminée, elle permet
de remédier à des problèmes fonctionnels orofaciaux importants, provoquant des troubles de croissance des maxillaires qui engendrent, à leur
tour, des positions dentaires anarchiques.

Lorsque la croissance est terminée, l’orthodontie chez l’adulte permet encore de corriger mécaniquement des malpositions dentaires limitées
ayant parfois des répercussions importantes sur le fonctionnement de l’appareil manducateur, associées ou non à un préjudice esthétique.

C es techniques
orthodontiques peuvent aussi avantageusement être utilisées en combinaison avec une phase
prothétique/ esthétique. Dans ce cas, en corrigeant des positions ou des axes plus ou moins défavorables de certains piliers dentaires, elles contribuent à
augmenter significativement l’intégration et la pérennité de la prothèse réalisée.

Cela s’explique notamment par une optimalisation de l’environnement parodontal autour des piliers prothétiques, un meilleur respect des principes d’économie tissulaire lors de la préparation des piliers dentaires et une amélioration du comportement biomécanique des constituants prothétiques.

Parmi les indications souvent rencontrées, nous pouvons citer le redressement orthodontique et l’alignement des dents, la fermeture d’un espace dentaire (dents du bonheur – diastème), d’un pilier de bridge, l’extrusion orthodontique d’une dent présentant une hauteur
de couronne clinique défavorable sur le plan prothétique ou un niveau gingival inesthétique,
la correction d’une occlusion inversée dans le secteur antérieur et latéral avant la réalisation
d’une prothèse fixée.

L’intérêt d’une phase de traitement orthodontique préalable en vue d’optimiser la restauration prothétique finale.

Orthodontic concepts and strategies